« J’ai perdu connaissance sans prévenir
et je ne sais toujours pas pourquoi »
La syncope,
qu’est-ce que c’est ?
La syncope est une perte de connaissance brutale et transitoire, due à une diminution passagère du débit sanguin au cerveau, avec récupération spontanée et complète.
Si de nombreuses syncopes ont une origine bénigne (malaise vagal, chute de tension), certaines révèlent un trouble du rythme cardiaque qu’il est indispensable d’identifier.
Comment savoir si ma syncope est d’origine cardiaque ?
Certains éléments doivent alerter et faire rechercher une cause cardiaque : survenue à l’effort, absence de signes annonciateurs (« sans prévenir »),
position allongée au moment du malaise, antécédents familiaux de mort subite, ou palpitations juste avant la perte de connaissance.
Le Holter ECG, en enregistrant en continu le rythme cardiaque sur plusieurs jours, permet de rechercher un trouble du rythme (pause, bloc de conduction, tachycardie)
survenu au moment précis du malaise, ou dans les instants qui l’ont précédé ou suivi.
Quelles sont les causes des syncopes ?
On distingue les syncopes réflexes (malaise vagal, le plus fréquent), les syncopes liées à une chute de tension en position debout (hypotension orthostatique), et les syncopes d’origine cardiaque, liées à un trouble du rythme (bradycardie sévère, bloc auriculo-ventriculaire, tachycardie ventriculaire) ou plus rarement à une anomalie structurelle du cœur.
Et les risques sur ma santé ?
Une syncope d’origine cardiaque non identifiée expose à un risque de récidive, avec les conséquences possibles d’une chute (traumatisme, fracture) et, pour certaines causes, un risque vital qu’il est essentiel d’écarter ou de traiter.
Comment diagnostiquer la cause d’une syncope ?
Le Holter ECG est un examen de première intention dans le bilan d’une syncope inexpliquée. En fonction de la fréquence des malaises,
votre cardiologue pourra également proposer un enregistrement de plus longue durée pour maximiser les chances de capter l’épisode responsable.