« Je fais des malaises à répétition
et personne n’a encore trouvé pourquoi »
Le bloc auriculo-ventriculaire,
qu’est-ce que c’est ?
Le bloc auriculo-ventriculaire (BAV) est un trouble de la conduction cardiaque qui peut entraîner des troubles du rythme cardiaque.
Ce trouble correspond à un ralentissement, voire une interruption, de la transmission de l’influx électrique entre les oreillettes et les ventricules.
On en distingue trois degrés, du plus bénin (BAV du 1er degré, souvent asymptomatique) au plus sévère (BAV complet, ou du 3ᵉ degré), qui peut être responsable de malaises graves.
Comment savoir si je souffre d’un trouble de la conduction ?
Les formes mineures ne provoquent souvent aucun symptôme et sont découvertes fortuitement.
Les formes plus sévères peuvent se traduire par une grande fatigue, des vertiges, ou des pertes de connaissance brutales (syncopes),
en particulier lorsque le rythme cardiaque devient trop lent de façon transitoire.
Le Holter ECG permet d’enregistrer ces épisodes de ralentissement ou de blocage, souvent intermittents, et donc difficiles à capter lors d’une simple consultation.
Quelles sont les causes des troubles de la conduction ?
Elles sont multiples : vieillissement naturel du tissu de conduction cardiaque, séquelles d’infarctus, certaines maladies inflammatoires ou génétiques, ou encore effet de certains médicaments ralentisseurs du rythme cardiaque.
Et les risques sur ma santé ?
Un BAV du 1er degré isolé est le plus souvent sans conséquence. En revanche, un BAV de haut degré ou complet peut exposer à des malaises graves, voire à un arrêt cardiaque, et nécessite fréquemment la pose d’un stimulateur cardiaque (pacemaker).
Comment diagnostiquer un trouble de la conduction ?
Le Holter ECG, en enregistrant l’activité électrique du cœur sur plusieurs jours, permet de qualifier précisément le degré du bloc, sa fréquence de survenue et son évolution dans le temps (jour/nuit, effort/repos) — des éléments déterminants pour la décision thérapeutique.