« J’ai régulièrement l’impression que mon cœur
saute un battement ou fait un à-coup »
Les extrasystoles,
qu’est-ce que c’est ?
Les extrasystoles font partie des troubles du rythme cardiaque.
Ce sont des battements cardiaques prématurés, qui surviennent avant le battement attendu dans le cycle normal du cœur.
Selon leur origine, on distingue les Extrasystoles Supraventriculaires (ESSV), qui naissent dans les oreillettes, et les Extrasystoles Ventriculaires (ESV), qui naissent dans les ventricules.
Elles sont extrêmement fréquentes et, dans l’immense majorité des cas, bénignes : la plupart des personnes en présentent sans jamais s’en rendre compte.
Comment savoir
si je fais des extrasystoles ?
Les Extrasystoles se manifestent classiquement par une sensation de « raté », de « saut » ou de « coup dans la poitrine », parfois suivie d’une pause puis d’un battement plus fort. Elles peuvent être ressenties de façon isolée ou survenir par salves.
Un simple électrocardiogramme de repos ne permet souvent d’en capter qu’une fraction :
c’est pourquoi un Holter ECG sur 24h à plusieurs jours est indispensable pour quantifier réellement leur nombre (on parle de « charge en extrasystoles », exprimée en % des battements sur 24h) et déterminer si elles surviennent de façon isolée, répétée ou groupée.
Quelles sont les causes des extrasystoles ?
Le stress, la fatigue, l’excès de caféine ou d’alcool, le tabac, ou encore certains troubles digestifs peuvent favoriser leur apparition chez des personnes au cœur par ailleurs sain. Plus rarement, des Extrasystoles fréquentes ou complexes peuvent être le témoin d’une pathologie cardiaque sous-jacente qu’il convient d’écarter.
Et les risques sur ma santé ?
Chez la grande majorité des patients, les Extrasystoles sont sans danger et ne nécessitent aucun traitement. Cependant, lorsque leur nombre est très élevé sur 24h ou qu’elles sont associées à une cardiopathie, elles méritent une surveillance plus étroite, car une charge très importante et prolongée peut, à long terme, retentir sur la fonction du cœur.
considérée comme significative au-delà de ce seuil sur 24h
Comment diagnostiquer les extrasystoles ?
Le Holter ECG est l’examen clé : il permet à votre cardiologue de mesurer précisément la charge en extrasystoles, d’identifier leur origine (supraventriculaire ou ventriculaire) et de vérifier leur caractère isolé ou répétitif, afin de décider si une prise en charge spécifique est nécessaire.